краевое государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Госпиталь для ветеранов войн"

 

Правила подготовки пациентов

Автор: admin от 16-07-2015, 10:38

Правила подготовки пациентов


1.Общие рекомендации при взятии крови, для общеклинические, биохимических, иммунологических исследований и исследований системы гемостаза:

При плановом обследовании пациентов рекомендуется производить забор крови:

- утром натощак( во избежание хилёзности, т.е. мутности сыворотки),

- в условиях физиологического покоя, перед забором крови пациенту необходимо предоставить 15 - минутных отдых,

- накануне взятия крови исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств, оральных контрацептивов, употребление спиртных напитков, непосредственно перед исследованием не курить, до проведения диагностических или терапевтических процедур

- перед сдачей общего и клинического анализов крови последний прём пищи может быть не ранее чем за 3 часа до забора крови,

- при определении параметров липидного профиля (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП) - кровь следует сдавать строго натощак, после 12-часового голодания,

- при определении в крови глюкозы, сывороточного железа, билирубина, калия, фосфора - следует выдерживать минимум 6 - ти часовое голодание,

- при определении уровня мочевой кислоты - в предшествующие исследованию дни необходимо отказаться от пищи, богатой пуринами (печень, почки), ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай,

- при исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы, исследование проводится через 24 часа после последнего приёма препарата, за 2-3 дня до взятия крови исключить приём препаратов, содержащих йод,

- при исследовании ПСА за неделю до проведения лабораторного исследования исключить любые манипуляции с предстательной железой,

- при исследовании системы гемостаза на фоне приема препаратов, влияющие на свёртывание крови, необходимо отметить это в сопроводительном направлении.


2. Основные рекомендации по правилам сбора , хранения и транспортировки мочи.


2.1.методика сбора мочи и подготовка пациента для общего анализа мочи

_ Для сдачи общего анализа мочи необходимо после гигиены наружных половых органов собрать всю мочу в стерильную банку или контейнер. При наличии менструации необходимо влагалище закрыть тампоном. После сбора по возможности быстро доставить мочу в лабораторию в той же посуде куда осуществлялся забор, либо отстоять мочу в течении часа, после чего, касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с жёлтой крышкой. На этикетке указать весь объём выделенной мочи. И пробирки и контейнеры хранить при комнатной температуре, избегать воздействия солнечного света, источников тепла и холода.

2.2.Методика сбора мочи и подготовки пациента для анализа мочи по Нечипоренко

- Для анализа мочи по Нечипоренко мочу собирают утром, после сна(желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позднее 2 часов ночи0. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Первая порция мочи - в унитаз, среднюю порцию собирают в стерильный контейнер для мочи. При наличии менструации влагалище закрыть тампоном. Отстоять мочу 1 час, после чего касаясь дна, отобрать мочу через переходник в пробирку с жёлтой крышкой.

Хранение при комнатной температуре.


2.3.Сбор суточной мочи.


- Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Моча собирается в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, ёмкостью не менее 2-х литров. До начала сбора мочи ёмкость должна быть проградуирована. Утренняя моча выливается, затем вся моча за сутки собирается в одну ёмкость. Утренняя моча следующего дня тоже собирается в эту ёмкость. Измеряется и записывается весь объём мочи за сутки(очень важно указать точно объём мочи)!!!Если по ошибке хотя бы одна из порций мочи не была собрана в контейнер, вся моча, собранная до этого должна быть вылита и сбор мочи начинают снова.

Измерить объём мочи, объём мочи должен быть измерен по возможности точно. Мочу тщательно перемешать и отобрать через переходник в пробирку с жёлтой крышкой. Указать объём мочи и время, за которое она была собрана.

!!!Накануне и в день сбора мочи исключить диуретики.

Хранение: всё время сбора суточной мочи контейнер должен храниться при комнатной температуре, тёмном месте. Доставка в лабораторию сразу после окончания сбора.

2.4.Для исследования мочи на микроальбуминурию собирается только утренняя порция мочи или спонтанная моча.


3.Методика сбора мокроты.


Взятие мокроты осуществляется утром натощак до выполнения гигиенических процедур при глубоком откашливании в количестве не менее 0.5 в стерильную одноразовую посуду или контейнер с широким горлом, завинчивающейся крышкой, объёмом не менее 50 мл.

Для получения мокроты, а не слюны, сделать сначала глубокий вдох, затем глубокий выдох с участием диафрагмы до появления надсадного кашля.


4.Методика по сбору кала для исследования.


4.1.Копрологическое исследование.

Кал для исследования должен быть собран в стерильную широкогорлую посуду или контейнер. Следует избегать примеси к калу мочи, выделений из половых органов, лекарств.

Кал доставляется в лабораторию утром, желательно чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 12 часов.(при условии хранения в прохладном месте).Нельзя направлять кал на исследование после клизм, приема ректальных свечей, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника. Собирают испражнения за одну дефекацию.

При исследовании кала с целью обнаружения скрытого кровотечения за 3 дня до анализа следует исключить из диеты мясо, рыбу, зелёные овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы(железо, медь ).

4.2.Для исследования на яйца гельминтов кал забирают из разных мест разовой порции в контейнер.

4.3.Кал на дисбактериоз .Перед взятием пробы запрещается употребление алкоголя в течение 3-х суток и приём антибиотиков в течение 2- недель. Стул необходимо получить без клизм и слабительных. Фекалии собирают в стерильный контейнер.

Хранение до момента транспортировки - контейнер с биоматериалом для сохранения тепла хранить обернутым в вату и бумагу. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

5. Взятие биоматериала для бактериологических исследований производят до применения курса антибактериальной терапии или не менее, чем через неделю после её завершения.

Комментарии:

Оставить комментарий